荨麻疹的诊断要点
来源:南昌肤康皮肤病医院发布时间:2014-07-01
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南昌肤康皮肤病医院综上多年的临床经验,接触性荨麻疹的诊断要点可归纳为以下几点:
1.皮肤接触致病物后,15~30分钟内在接触局部发生瘙痒、红斑、风团等荨麻疹现象。
2.皮肤试验时,速发型反应呈阳性,但是皮肤划痕试验呈阳性,而开放性斑试可呈阳性,可呈阴性。
3.通常的迟延型皮肤斑贴试验可呈阴性,可呈阳性。
4.发病时的皮肤可以是正常的,也可有湿疹等皮疹。
常用的皮肤试验方法有:
1.开放性斑试:一般在腕屈侧正常皮肤部位,涂上被试物。20分钟后及30分钟后各观察。
2.20分钟闭合斑贴试验:在腕部正常部位,按常规斑贴试验方法进行闭合斑贴试验,贴20分钟后去除斑试物。于去除当时及10分钟后观察、判定。
3.皮肤划痕试验:限于上述二种试验阴性时进行。在正常皮肤处,划破表皮后,涂上被试物,20分钟及30~60分钟,分别观察2次,进行判定。由于本病属即刻型反应,有时伴有全身症状,应特别注意,防止由皮试发生休克样反应。应以危险性小的方法进行为原则,因此只有在开放性斑试及闭合性斑贴试验阴性诊断困难时,进行皮肤划痕试验。皮肤试验反应,有红斑及凤团形成者为阳性。任何方法出现阳性时均可诊断为接触性荨麻疹。其他检查,如对原因物质具有特异的IgE抗体的测定、被动转移试验等主要是为了证明由变应性机理引起接触性荨麻疹时,而需要进行的检查。
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